| № | СОСТАВ | Перечень №1 | Перечень №2 |
| 1 | Анальгин, табл. 500 мг №10 | 1 уп. | 1 уп. |
| 2 | Цитрамон П, табл. №6 или №10 | — | 1 уп. |
| 3 | Валидол, табл. 60 мг №6 или №10 | 1 уп. | — |
| 4 | Нитроглицерин, капс. 0,5 мг №20 или табл. 0,5 мг №40 или нитросорбид, табл. 10 мг №10 | — | 1 уп. |
| 5 | Уголь активированный, табл. 250 мг №10 | 2 уп. | 1 уп. |
| 6 | Бинт стерильный 5 м x 10 см или 5 м x 7 см | 1 шт. | 1 шт. |
| 7 | Бинт нестерильный 5 м x 10 см или 5 м x 7 см | 1 шт. | 1 шт. |
| 8 | Бинт нестерильный 5 м x 5 см | 1 шт. | — |
| 9 | Бинт эластичный трубчатый медицинский нестерильный №1, 3, 6 | по 1 шт. | по 1 шт. |
| 10 | Вата нестерильная, 50 г или 25 г | 1 уп. | 1 уп. |
| 11 | Бриллиантового зеленого раствор 1%, 10 мл | 1 фл. | 1 фл. |
| 12 | Аммиака раствор 10%, 10 мл или 40 мл | 1 фл. | 1 фл. |
| 13 | Экстракт валерианы, табл. 20 мг №10 | 1 уп. | — |
| 14 | Лейкопластырь бактерицидный 1,9 x 7,2 см | 4 шт. | 2 шт. |
| 15 | Жгут кровоостанавливающий* | 1 шт. | 1 шт. |
| 16 | Гипотермический (охлаждающий) пакет | 1 шт. | — |
| 17 | Стаканчик для приема лекарств | 1 шт. | — |
| 18 | Перекиси водорода раствор 3%, 40 мл | 1 фл. | — |
| 19 | Салфетки марлевые медицинские стерильные 16 x 14 см, №20 или №10 | 1 уп. | — |
| 20 | Тетрациклиновая мазь 3%, 15 г или Салфетки или покрытия стерильные, не менее 6 x 10 см | 1 уп./1 шт. | — |
